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髋关节脱位了解  

2014-12-02 14:47:44|  分类: 骨关节病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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髋关节脱位了解


 
    髋关节脱位多为直接暴力所致,经常见为后脱位,偶有前脱位和中间脱位。后脱位,前脱位也可兼并髋臼骨折。


    如果治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。

    临床表现:1、外伤后患髋肿痛,活动受限。2、后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。3、前脱位,患髋伸直外展外旋畸形。4、中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。

   诊断依据:1、有明显外伤史。2、患髋肿、痛,活动受限。3、患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。4、X线拍片:可见脱位,或合并髋臼骨折。
    治疗原则:1、后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。2、手法复位失败,或复位后,髋臼骨折不能复位,影响关节功能者,手术切开复位。3、中心脱位,行骨牵引持续重定。必要时手术复位,修复髋臼顶。
    用药原则:1、一般病人,对症治疗止痛、舒筋汤外洗。2、手术病人、用抗生素防感染,术后三天伤口无感染可停药。
    辅助检查:1、急诊手法整复者,选择检查框限“A”项则可;2、需切开复位者可包括检查框限“A”、“B”各项。
    因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

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